• 一例幼犬蠕形螨的診斷與治療
    2017-09-18 20:38:06 艾貝爾

    犬全身性蠕形螨是由于兩種不同種屬的蠕形螨引起的全身性皮膚病。依據發病犬的年遼寧,可分為幼犬型和成年型,兩種類型都常見。全身性蠕形螨病多與機體的免疫功能低下有關,且在發病的同時,常會繼發細菌或真菌感染,造成更為嚴重的皮膚損傷,甚至危及生命,因此在臨床診療中應引起足夠的重視。
    關鍵詞:犬;蠕形螨;診斷;治療

     

    1. 基礎信息:

    患犬三月齡,家養三周左右時間,已經免疫兩針輝瑞衛佳五,兩周前主人發現有脫毛的現象,現在越來越嚴重,幾乎沒有什么毛留下,病情一直抓身體,會發出呻吟,這幾天精神也非常差,食欲不好,喝水比較多.
    二、臨床檢查:
    T:39.2℃,P142次/分鐘,R36/分鐘,W4kg。顏面部、眼周、下頜、背部、胸腹下部皮膚潮紅、充血,并形成許多皺褶;四肢脫毛,趾間紅腫、全身性脫毛嚴重,全身各處大量抓痕,有大量丘疹、結痂、鱗屑;觸診下頜淋巴結輕微腫大,全身散發著刺鼻的惡臭味道

     

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    1. 輔助檢查

    1、血常規

    1. 皮膚刮片鏡檢:

    在皮膚刮取物及毛發樣品中,發現大量蠕形螨蟲體及蟲卵。在滲出物染色鏡檢中,可見大量球菌、嗜中性粒細胞以及巨噬細胞。 

     

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    3、真菌培養:陰性
    四、初步診斷:全身性蠕形螨感染并繼發細菌感染。

    五、治療
    飼喂皇家皮膚病處方糧加益生菌,康衛寧0.4毫升/sc,派奧點滴劑每周一支外用,炎康每日一片口服,海樂寵8mg每日口服,派奧凈香波、派愈妥每周一次藥浴。
    經兩周周治療,該犬精神狀態良好,食欲正常,皮膚情況已明顯好轉,已無潮紅結痂現象,毛發稍有長出,但不完全,再次顯微鏡檢查未見蟲卵,偶見少量蟲體,染色鏡檢少量球菌。繼續用藥四周后復診,完全康復(如下圖)。

     

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    六、小結與討論
    1、病因
    蠕形螨是一種主要寄生于毛囊內偶爾寄生于皮脂腺內以細胞、皮脂腺分泌物或細胞碎片為食物,對宿主具有極專一性的外寄生蟲。一般認為在宿主T細胞缺陷免疫功能異常、營養不良和生長過速等多種情況下,蠕形螨便可能會異常增生進而形成皮膚病變。蠕形螨的生活史從蟲卵、幼蟲、活動蛹到成蟲四個階段,終其一生均寄生在宿主皮膚內,完成整個生活史需要18-35天。蠕形螨多發于幼犬,好發犬種有吉娃娃、大麥町、牧羊犬、沙皮犬、混種犬。成年或老年犬若出現蠕形螨癥多有可能有其他系統疾病或者腫瘤,或因長期大劑量投與糖皮質固醇類而繼發。

    1. 臨床癥狀及診斷:

    2.1臨床癥狀:蠕形螨的臨床病變有脫毛、鱗屑或痂皮的病變出現在眼眶四周、口唇、局部性趾間;病變會逐漸蔓延分布于全身,并發二次性感染則有膿包、淋巴結腫大和皮溫上升等癥狀,轉而慢性則出現皮脂漏臭味、色素沉著以及皮膚肥厚的癥狀。單純的蠕形螨感染癥,沒有或僅具有輕微的癢覺,但若繼發二次性細菌感染會深層嚴重感染的病例則瘙癢明顯。此外蠕形螨蟲體亦可在淋巴結、腸壁、脾臟、肝臟、腎臟膀胱、肺臟、甲狀腺、血液、尿液、以及糞便中檢出,而被稱為內臟型蠕形螨癥。
    2.2診斷:在患犬皮膚采樣進行顯微鏡檢查,分別選取患犬顏面部、背部、腹部患處,用沾好石蠟油的無菌手術刀深刮至見血,將刮取物置于載玻片上,[1]顯微鏡鏡檢。再選取眼周及趾間拔毛,將拔取的毛發置于載玻片上,顯微鏡鏡檢,另取一張干凈載玻片,選取患犬身上未破潰的丘疹、結痂處,用載玻片的邊緣刮開丘疹和結痂,沾取未被污染的滲出物置于載玻片上,用DIFF QUIK ABC染液染色后,顯微鏡鏡檢。此外還應與真菌病、過敏性皮炎、膿皮癥、其他外寄生蟲病、甲減做鑒別診斷。


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